分段阅读_第 59 章

    外生xing者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天xing白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核xing白内障及全白内障。

    2.后天xing白内障

    出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中du，变xing及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：1.老年xing白内障，最常见，又叫年龄相关xing白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关。如老年人代谢缓慢发生退行xing病变有关，也有人认为与日光长期照shè，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核xing与皮质xing两大类。2.并发xing白内障（并发于其他眼病）。3.外伤xing白内障。4.代谢xing白内障。5.放shèxing白内障。6.yào物及中duxing白内障。

    而你nǎinǎi的这种情况就是属于老年xing白内障。但是老年白内障临床又分为多种。

    单或双侧xing，两眼发病可有先后，视力进行xing减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年xing白内障分为皮质xing、核xing和囊下三种类型。

    1.皮质xing白内障

    以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

    2.核xing白内障

    晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

    3.后囊下白内障

    混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。”医生很耐心的给韩惊蛰解释，说了太多的医疗术语，韩惊蛰听得云里雾里的。

    “那需要怎么治疗？”韩惊蛰问医生，对于韩惊蛰来说，怎么治疗好nǎinǎi的白内障，才是最重要的问题。

    “对于白内障，在我院主要是采取yào物治疗和手术治疗两种。

    1.yào物治疗

    白内障yào物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用yào以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是yào物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用yào后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障，yào物治疗更无实际意义。目前临床上常用的yào物有眼yào水或口服的中西yào。

    2.手术治疗

    （1）白内障超声ru化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈ru糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年xing白内障发展到视力低于0。3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声ru化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

    （2）白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

    我建议你们做手术治疗，毕竟yào物治疗的效果不明显，而且老人家年龄毕竟摆在这里，你们觉得呢？”医生给韩惊蛰说完之后，询问韩惊蛰的意见。

    “手术治疗，有保证吗？”韩惊蛰考虑到nǎinǎi的年纪，毕竟已经七十岁了，难免有些担心。

    “这个你们家属可以放心。我们虽然是一个小县城的医院，但是医疗设备和医疗水平都是很高的。况且这种手术，我们医院做了那么多，成功率都是很高的